子宫内膜异位症的媒体覆盖范围显示出明显的模式。这种疾病表现为子宫内衬样组织在体内其他地方生长,长期以来缺乏可行的治疗。有价值但非常重复的文章提高了人们对剧烈疼痛,疲劳和不育的认识,影响了所有AFAB的10%(分配的女性)个人,每年损失英国政府82亿英镑。有限治疗,缓慢的手术诊断以及医疗和社会气光的严重后果通过患者访谈反复暴露。
宣布“革命性的”治疗或子宫内膜异位症测试的声明迅速成功,或者“拐角处”。不幸的是,十多年来,令人垂涎的子宫内膜异位症的血液测试已经“拐角处”,而“革命性”的治疗通常只是……激素避孕的不同版本。
“大多数专家指责妇女健康研究中的长期投资不足”
因此,我在最近宣布的一种新的子宫内膜异位症药丸上的持怀疑态度,可在NHS上获得。 Ryeqo结合了Realugolix,Estradiol和Norheisterone。以相反的顺序,非甲酮模拟孕酮,而雌二醇是我们体内雌激素的最强形式。在医学上,它们在本质上,限制了黄体激素(LH)和卵泡刺激激素(FSH)的释放,从而阻止了卵发育抑制月经周期。
如果这听起来像是一种混合的口服避孕药,那是因为到目前为止。
区别在于添加relugolix。这阻止了促性腺激素释放激素(GNRH)的作用,该激素通常促进FSH和LH释放。因此,Relugolix从不同方向增强了月经循环抑制,与其他成分协同作用。另外,与其他GNRH阻断药物一样,“添加”雌二醇对于限制骨密度损失以及心血管和认知疾病至关重要,否则与长期使用相关。
但是,GNRH阻滞剂并不是什么新鲜事物:它们通常用作青春期阻滞剂,以及治疗激素反应性癌症和不育:它们已在子宫内膜异位治疗中使用了二十多年。确实,月经周期抑制一直是我们减少症状的主要,非手术的尝试。这只是部分有效。为什么分别六十和二十年后,我们仍然如此依赖这些药物?
“一个常见但令人信服的论点是,子宫内膜异位症是如此复杂”
一个普遍但令人信服的论点是,子宫内膜异位症在整个月经周期中都如此“复杂”,影响了许多器官系统。高血压和糖尿病也是如此,但是我已经为每种疾病中的每一种都学会了多种不同的药物,可以在我的药理学检查中生存。将女性身体标记为“复杂”,为我们的科学和社会失败提供了方便的借口,尤其是不断排除在临床试验之外的AFAB。
因此,大多数专家将妇女健康研究中的长期投资归咎于慢性投资,医学厌女症是因果关系。在一个统计数据的一个笑话中,美国政府在勃起功能障碍药物上的花费比整个2010年代的子宫内膜异位症研究多了五倍。
尽管如此,仍然有希望。 AFAB Health比以往任何时候都获得更多的资金和认可。在子宫内膜异位研究中,免疫系统的贡献引起了人们的注意:许多涉及的信号分子(例如,肠介菌和生长因子)已经由器官移植和自身免疫药物靶向,其中许多人现在正在接受临床前测试进行子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症和癌症之间的相似性(包括代谢,神经和血管生长以及细胞类型的改变)也邀请药物重新利用,尤其是随着癌症治疗的副作用减少。
最后,血小板(促炎性,非小细胞)积聚在子宫内膜异位病变内并诱导疤痕组织形成(纤维化)。抗血小板药物用于预防心脏病发作和中风,而靶向肺纤维化的药物自COVID-19以来就已经增殖。
尽管有各种各样的药理可能性,但药物再利用仍然是一个主要主题。这强调了子宫内膜异位症是一种多系统疾病,在该疾病中,有效治疗的迅速部署是正确的。但是,这也证明了子宫内膜异位症研究中不必要的时间滞后:如果我们了解免疫信号传导,血小板和疤痕组织在二十,三十,五十年前的其他疾病中的作用,那么子宫内膜异位症为什么不相同?