目前的 NHS 筛查标准可能会漏掉高达 95% 的乳腺癌风险较高的女性杨如英代表校队
剑桥大学公共卫生和初级保健系的研究人员与癌症研究所合作,最近进行了一项研究,旨在更好地预测 18 至 35 岁年轻女性患乳腺癌的风险。
研究人员使用名为 Boadicea 的风险计算器,利用生活方式、生育史、家族史和遗传学等因素来计算风险评分。
这种方法与美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 制定的现行指南不同,后者仅关注乳腺癌的遗传基因和家族史。
研究发现,Boadicea 风险计算器会参考大约四分之一(26.5%)的 50 岁以下女性,这些女性被归类为处于高于平均水平的风险,需要进行进一步评估,而 NICE 标准只会参考 1.4%。
同样,Bouadicea 提到大约三分之一(34.8%)的 50 岁以下女性在 10 年内患上乳腺癌,而根据 NICE 标准确定的这一比例仅为 4.4%。
根据这些发现,目前的 NHS 筛查标准可能会漏掉高达 95% 的患病风险较高的女性。
研究发现,造成这种差异的主要原因是,50 岁以下患乳腺癌的女性中,73% 没有该疾病的家族史,这是 NICE 指南重点强调的一个因素。
研究表明,只有 5% 到 10% 的乳腺癌诊断与遗传基因有关。最大的风险因素是酒精摄入和肥胖,尽管荷尔蒙因素也与乳腺癌风险略有增加有关。
该研究的首席研究员、大学公共卫生和初级保健系的 Juliet Usher-Smith 博士表示,NHS 应根据这些发现审查其评估风险的标准。然而,她承认,转诊量的增加会增加工作人员的工作量和患者的焦虑。
资助这项工作的英国癌症研究慈善机构的 Sowmiya Moorthie 博士补充道:“任何改变都必须是可及且公平的,同时考虑到额外转诊可能给女性带来的焦虑。”
七分之一的女性在一生中会患上乳腺癌。尽管大多数病例(96%)发生在 40 岁以上的女性中,但它是 50 岁以下女性的主要原因。
虽然老年女性通常会接受乳房 X 光检查来检测乳腺癌,但 50 岁以下的女性通常只有在符合现行 NICE 标准的情况下才会接受筛查。

