索马鲁肽（其品牌名称 Ozempic 更广为人知）曾经被用于控制 2 型糖尿病的患者，现已成为减肥的新首选药物。随着研究支持使用索马鲁肽治疗多种疾病，其受欢迎程度持续增长：据凯撒家庭基金会进行的一项民意调查，八分之一的美国人服用与 Ozempic 同一药物类别的药物。索马鲁肽为制造商诺和诺德（Novo Nordisk）带来的利润导致该制药公司股价飙升，塑造了大型制药公司的全球格局。
臭氧如何发挥作用？
饭后，肠道会释放激素 GLP-1（胰高血糖素样肽 1）。 GLP-1 对身体有多种作用，最重要的是促进胰岛素释放和饱腹感。索马鲁肽模仿 GLP-1 与体内相同的受体结合，促进人体现有的胰岛素释放系统和监测餐后饱腹感。这意味着索马鲁肽可用于改善 2 型糖尿病成人患者的血糖控制，这些患者的胰岛素释放量与血糖水平不匹配。此外，高剂量的 Ozempic 配方可以与饮食和运动结合使用，以帮助肥胖成人进行长期体重管理。
一种药物可以治疗多种疾病？
去年三月，FDA（美国食品和药物管理局）批准了索马鲁肽的新用途：“降低患有心血管疾病和……肥胖症的成年人的心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。”诺和诺德采取“双品牌”方式销售索马鲁肽：用于预防心血管疾病的索马鲁肽制剂被命名为Wegovy而不是Ozempic，并且有更广泛的剂量范围。在美国，Ozempic 的每月费用约为 969 美元，而 Wegovy 的费用约为每月 1,349 美元。这种成本差异使诺和诺德能够将索马鲁肽的每单位价格与其不同用途脱钩，从而使该公司能够根据治疗糖尿病和心血管疾病的不同市场价值调整该药物的利润。
“Ozempic 可能用于‘治疗和预防认知能力下降和药物滥用’”
索马鲁肽的进一步用途可能会在不久的将来获得批准，因为最近的研究表明该药物还有其他可能的适应症。牛津大学精神病学系的研究人员发表了一项研究，表明索马鲁肽可能用于“治疗和预防认知能力下降和药物滥用”。此外，多项研究发现使用 GLP-1 类似物与降低肥胖相关癌症的风险之间存在相关性。诺和诺德对索马鲁肽的万能药特性充满信心，因为该制药公司目前正在同时管理两项临床试验（EVOKE 和 EVOKE+），以调查索马鲁肽是否对“早期阿尔茨海默病具有积极作用”。
“制药国”的风险和日益加剧的国际紧张局势
诺和诺德现在是欧盟最有价值的公司，对丹麦近期的经济增长做出了很大贡献，这让人想起疲弱的“石油国家”经济，这些经济依赖石油作为主要收入来源，使其经济陷入困境。容易受到油价波动的影响。索马鲁肽销售造成的丹麦经济增长不平衡可能会导致丹麦重蹈 2000 年代芬兰的覆辙，当时诺基亚的市场份额下滑导致该国经济陷入困境。
“出席听证会的参议员反复质疑，为什么诺和诺德向患有 2 型糖尿病的美国人收取 Ozempic 每月 969 美元的费用，而同样的药物在德国的售价为 59 美元”
除了对国内经济的影响之外，索马鲁肽的销售价格还引发了美国政府和国际大型制药公司之间的紧张关系。上个月，参议院举行了一次听证会，以审查 Ozempic 和 Wegovy 的定价。出席听证会的参议员多次质疑诺和诺德为何向美国 2 型糖尿病患者收取 Ozempic 每月 969 美元的费用，而该药物在德国的售价为 59 美元，参议员伯尼·桑德斯痛斥该公司将美国视为其“摇钱树”。诺和诺德首席执行官拉尔斯·弗鲁尔加德·约根森 (Lars Fruergaard Jørgensen) 回避了任何降低美国境内价格的承诺，同时经常表示他“支持”帮助患者更好地获得药物。这次听证会或许预示着美国政府和大型制药公司之间未来大选后的紧张关系，总统候选人哈里斯和特朗普此前都曾表示渴望大幅削减药品价格。
