您是否曾经服用过绝对没有做任何事情的止痛药,而您的朋友发誓?或发现一种药物使您头脑疲倦,而其他人则感觉很好?事实证明,这可能不是运气不好或过度思考 – 这可能是您的DNA。
药物基因组学的新兴领域研究我们的遗传构成如何影响我们对不同药物的个人反应。
自从21世纪黎明的人类基因组进行测序以来,科学家一直在揭示基因和药物反应之间的复杂相互作用。尽管常规医学经常采用一定程度的全部方法,但药物基因组学却在挑战这种观点,问:如果您独特的遗传密码在更安全,更有效的治疗方法中,什么?它表明,根据少数“药物基因源”,许多药物在不同的人中的工作不同。
“常规医学经常采取一种千篇一律的方法”
药物基因基因基因源主要是指参与药物代谢,转运,靶标和免疫反应的基因。在一些极端的例子中,已经显示出仅单个DNA变体可以将药物从高效变为威胁生命。华法林是一种常见的抗凝药物,可降低血块的形成,降低中风和血栓形成的风险。一些人进行了突变,这些突变降低了人体的产生华法林靶向的酶,这意味着标准剂量可以太强烈抑制它,从而增加了危险出血的风险。使事情进一步复杂化,某些酶使华法林变得无活跃。如果一个人携带突变,导致其中一种酶起作用不当,则其身体会更慢地分解药物,从而导致潜在的有毒累积性。
一项具有里程碑意义的英国研究涉及超过60万名患者,发现只有一年的药物基因源有58%的药物。在使用来自UKBiobank的数据对14个特定药物基因的分析中,发现有24%的个体被处方了一种药物,预计他们有非典型的反应。这重点介绍了药物基因组学是公共卫生的紧迫问题。
“您的NHS应用程序可能建议对您的遗传构成个性化的处方”
这不仅与安全有关。精密医学还可以提高药物作用的功效。以Set -Melanotide(Imcivree)为例,该药物最近批准用于治疗稀有遗传形式的肥胖。它仅在特定基因的功能丧失变体的患者中起作用。在这种情况下,基于基因型的处方不仅有用 – 这是希望与徒劳之间的区别。
最迷人的边界之一在于癌症治疗。在这里,可以直接由药物来将体细胞突变 – 一生中获得的而不是遗传的突变。在许多情况下,癌细胞以赋予对抗癌疗法的抗性的方式突变。了解癌细胞的遗传特征可以帮助医生开处方药物,这些药物将对患者的独特肿瘤显示出良好的功效,这表明了个性化医学方法的力量。
药物基因组学开始出现在初创企业的世界中,诸如遗传的公司开发了专利的DNA拭子测试,这些测试推荐了个性化的治疗计划,例如最佳的血压降低。然而,批评家警告说,如果没有临床监督,这可能会导致药物滥用,并且基因筛查通常伴随着患者的依从性问题。
在对患者遗传学的理解的指导下,医学方向从标准方案转变为个性化护理。然而,挑战仍然存在,尤其是在确保遗传研究中的各种代表和改善数据解释方面。不同的种族种群之间通常存在关键的遗传差异,这最终会影响不同患者群体中药物遗传学的翻译。因此,重要的是要确保在临床试验中适当代表这些亚组,以最大程度地提高药物遗传学在治疗环境中的应用。
向前迈进,在选择合适的药物方面,您的遗传概况可能与您的病史一样重要。想象一下,您的NHS应用程序可以为您的独特基因构成个性化的理想处方提供一个未来。随着研究继续揭示了药物基因的如何塑造药物相互作用,很明显,这种方法有可能改变医疗保健。